資料請求フォーム〈貸切プライベート散骨プラン〉


この度は清蓮の散骨セレモニークルーズに資料をご請求いただき、誠にありがとうございます
散骨セレモニークルーズは散骨する場所(ポイント)により「ご案内資料」や「料金表」がことなります
必ず散骨ポイント(例:江ノ島沖)を記載ください


また、ご住所の記載に不足がございますとお届けできない場合がございます
記載に不明な点などがある場合は電話やメールでご確認させていただき、最適な資料をお届けいたします。
何卒、ご了承下さい。


名前
フリガナ
住所
郵便番号
-




連絡可能な電話番号
-
-
メールアドレス
資料のお届け方法

ご希望の散骨エリア(海域)

パンフレットや料金は、散骨エリア・散骨ポイントにより異なります。まずはご希望のエリアをお選びください。

散骨地点・ポイント

散骨をご希望の具体的な海域(例:相模湾・江ノ島沖、葉山沖など)をご記入ください。
※散骨ポイントにより、出航場所や料金のご案内が異なります。



プライベート散骨について、特に知りたいこと(複数可・任意)

希望・要望について(任意)

現時点でのご希望や、相談したいことがあればお知らせください。

その他(自由記述)

アンケートにご協力ください.................................................................................
1分で終わります
当サイトをどのようにしてお知りになりましたか?
※今後のご案内やページ改善の参考としてお伺いしています。
検索されたキーワードを教えてください(任意)
例:「横浜 海洋散骨」「プライベート散骨 費用」など
※正確でなくても、覚えている範囲で構いません

個人情報の取扱いへの同意
<お客様の個人情報の取り扱いについて>
・お客様の個人情報は「資料の送付」「見積書の送付および送信」「問い合わせ」や「要望」の回答および対応、弊社ホームページご利用状況調査の目的の範囲でお取り扱いいたします。なお、お預かりした個人情報は散骨クルーズを運営する株式会社清蓮のみで利用させていただきます。
個人情報に関するお問い合わせについては、「散骨クルーズ・個人情報の取扱い」をご確認いただき、下記にご連絡ください。
株式会社清蓮 : 0800-888-8788
散骨クルーズ・個人情報保護方針:https://sankotu-cruise.com/privacy_policy.html
規約への同意
<ご利用に関するご注意>
・入力フォームの電話番号、メールアドレス、住所は正しく入力ください。記載に不足がある場合はご回答できない場合がございます。予めご了承ください。
・「お問い合わせ」や「ご要望」の回答の内容により、Eメールではなく、お電話でさせていただく場合がございます。
・「問合せ」や「相談」への回答をさせていただく際に、ドメイン拒否をされているとメールが届かない場合があります。その場合は電話にてご連絡させていただきます。ご了承ください。
・弊社からの返信Eメールは、お客さま個人宛にお送りするものです。返信Eメールについての著作権は弊社に帰属しており、弊社に無断で一部または全部を転載、2次利用したり、その他の目的で利用することは固くお断りいたします。
営業目的のご提案につきましては、ご回答できない場合がございます。予めご了承ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています